INTERMEDIUS-NEURALGIE
Ganglion geniculi Neuralgie

17 Gesichtsschmerz
   17.1  Trigeminusneuralgie
    17.2  Glossopharyngeus-Neuralgie
    17.3  Laryngeus-superior-Neuralgie
    17.4  Nasociliaris-Neuralgie
    17.5  Intermedius-Neuralgie

Die Intermedius-Neuralgie gehört zur Gruppe der Gesichtsneuralgien, sie wird (n. Roche-Lexikon Medizin) auch als Ganglion geniculi-Neuralgie bezeichnet.
Es soll aber nicht verschwiegen werden, daß manche Autoren die Diagnose "Ganglion geniculi Neuralgie" nur im Zusammenhang mit einer Zosterinfektion (= Gürtelrose) gelten lassen (siehe weiter unten).

Der Ner vus intermedius ist ein sog. Hirnnerv mit sensorischen (= die Empfindung betreffenden) sekretorischen Fasern für Drüsen des Gesichtsbereichs und Geschmacksfasern für den vorderen Teil der Zunge.

Die Symptome (= Krankheitszeichen):

Der Gesichtsschmerz bei einer Intermedius-Neuralgie (Ganglion geniculi Neuralgie) ist gekennzeichnet durch streng einseitige, attackenförmig lanzierende Schmerzen im Bereich des äußeren Gehörgangs, auch vor dem Ohr und dahinter am Mastoid (= Warzenfortsatz des Schläfe nbeins), mit folgenden Schmerzausstrahlungen:

1.     in die Tiefe des Ohr es,

2.     zum Gesicht bzw. Oberkiefer und

3.     zum Gaumen dach.

Oft gesellt sich eine Hypersekretion (= Überfunktion) der Speicheldrüsen dazu. Manchmal geht die Neuralgie mit Tränen- und Speichelfluß sowie abnormen Geschmacksempfindungen einher.

Neben der idiopathischen (= eigenständige Erkrankung) gibt es auch eine symptomatische (= als Krankheitsfolge) Form der Intermedius-Neuralgie (Ganglion geniculi Neuralgie) bei Zoster-Infektion (= Gürtelrose) des Ganglion geniculi (= eine Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems am "Knie" des die Gesichts muskulatur versorgenden Nervs), wobei auch eine Fazialisparese (= Gesichtslähmung) auftritt (das sog. Ram say Hun t Synd rom). 

Die Therapie der Wahl besteht bei der Intermedius-Neuralgie (Ganglion geniculi Neuralgie) in der Verordnung von Antikonvulsiva (= eigentlich Mittel gegen die Schüttellähmung, aber auch bei dieser Neuralgie hilfreich). Als erste Wahl gelten heute Gabapentin (z.B. Neurontin®) oder Pregabalin (Lyrica®), als 2. Wahl Carbamazepin (z.B. Tegretal®). Übliche Analgetika (= Schmerzmittel) wirken nur ungenügend, allenfalls Opioide (= morphiumähnliche Substanzen) in höherer Dosierung mit entsprechenden Nebenwirkungen.

Spezielle Schmerztherapie bei der Intermedius-Neuralgie (Ganglion geniculi Neuralgie)

Im Rahmen der therapeutischen Lokalanästhesie (= Behandlung mit einem örtlichen Betäubungsmittel bzw. Lokalanästhetika) sind bei der Intermedius-Neuralgie auch wiederholte Blockaden (Betäubungen) des Ganglion stellatum (= eine Schaltstelle des unwillkürlichen Nervensystems im seitlichen Halsbereich) mit einem lang wirkenden örtlichen Betäubungsmittel erfolgversprechend. Die Wirkung diese Blockadebehandlung ist umso besser, je engmaschiger diese durchgeführt wird, optimal in der kontinuierlichen Form mit eingepflanztem Katheter.
Dabei wird der dünne Kunststoffschlauch (Katheter) dicht an das erwähnte Gangl ion stel latum eingepflanzt. Die Einpflanzung erfolgt durch eine handelsübliche Kanüle hindurch, es muß also nicht “aufgeschnitten” werden. In der Folge wird über diesen Katheter mehrmals täglich, jeweils nach Abklingen der vorangegangenen Dosis, örtliche Betäubungsmittel (z.B. Bupivacain) völlig schmerz los nachgespritzt.
Dass die schmerz lindernde i.d.R. über die eigentliche Behandlungszeit hinaus anhält, ist u.a. darauf zurückzuführen, daß bei dieser Blockadebehandlung auch die sog. vegetativen Nerven betroffen sind, woraus eine sehr deutliche Durchblutungssteigerung resultiert und davon profitiert insbes. der neuralgiebedingt gestörte Nervenzellstoffwechsel.

Auch wiederholte Blockaden des Ganglion cervicale superius (= eine vegetative Schaltstelle paarig im Rachenbereich) sind wirksam, allerdings ist hier die kontinuierliche Form mit Katheter nicht möglich.

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Aktualisiert: 20.12.2006  k u  SB
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 H Halsrippensyndrom, Hämorrhagischer Insult (www.haemorrhagischer-insult.de), Haglund Ferse, chronisches Halswirbelsäulensyndrom, Handgelenkarthrose, Handgelenksentzündung, Handgelenkschmerz, Heberdenarthrose, Hemicrania continua, Hemicrania, Hemiparese (www.hemiparese.com), Herpes zoster (www.herpes-zoster.de) (1), Herpes zoster (www.herpes-zoster.net)(2), Herpes zoster ophthalmicus, Herpes zoster oticus, Hexenschuß, Hinterhauptschmerzen, Hirnblutung (www.hirnblutung.com), Hirninfarkt (1), Hirninfarkt (2), Hirnschlag (www.hirnschlag.net), Histaminkopfschmerz, Hörsturz (www.stellatumblockade.de/hoersturz) (1), Hörsturz (www.xn--hrsturz-90a.net)(2), Horton-Syndrom (www.horton-syndrom.de), Horton Krankheit, Hüftarthrose (www.xn--hftarthrose-thb.com), Hüftgelenkentzündung, Humane granulozytäre Ehrlichiose (www.ehrlich-iose.de),
I Idiopathische Trigeminusneuralgie, Iliosakralgie, Iliotibiales Bandsyndrom, Impingement-Syndrom (site:www.impingement-syndrom.de), Infektiöse Arthritis, Infektiöse Polyneuropathie, Intercostalneuralgie, Interkostalneuralgie,
K Kalkaneussporn (www.kalkaneussporn.de), Karpaltunnelsyndrom (www.karpaltunnelsyndrom.org), Kausalgie, Kephalalgie, Kiefergelenksarthrose, Kiefergelenksdysfunktion, Kiefergelenkserkrankungen, Kieferhöhlenentzündung, Kiefergelenkschmerzen, Kniearthrose, Knochenentkalkung (http://www.knochenentkalkung.de), Knochenerkrankung, Knochenmarksentzündungen, Knochenschwund (www.knochen-schwund.com), Koccygodynie, Kolitis (www.kolitis.de), Kolitis ulzerosa, Kompartment-Syndrom, Komplexes regionales Schmerzsyndrom (www.komplexes-regionales-schmerzsyndrom.de), Kopfrose, Kopfschmerz (www.kopfschmerz.co.uk), Kopfschmerz vom Spannungstyp (www.kopfschmerz-vom-spannungstyp.de), Kopfschmerzen (http://www.kopfschmerzen.cc) (1), Kopfschmerzen (www.1-kopfschmerzen.de), Kopfschmerzen bei Migräne, Kopfweh (http://www.kopfweh.biz), Kostoklavikularsyndrom, Koxarthrose (www.kox-arthrose.de), Koxitis, Krampf in der Wade, kraniomandibuläre Dysfunktion, Kreuzschmerz (http://www.kreuzschmerz.eu), Kubitaltunnel-Syndrom, Kreuzweh (http://www.kreuzweh.org),
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